----西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院骨二科（手足外科）
成功完成國內(nèi)首例多平面超長時限手掌離斷再植手術(shù)
當(dāng)我們面對年僅4歲的毛毛（化名）時,，就像面對一件不忍觸碰的瓷器——小心翼翼的摸摸指尖，溫嘟嘟的，證明血供良好；示意小家伙動動手指,，靈活的小指頭在夾板中有節(jié)律的收縮，表明功能恢復(fù)正常,。12月24日上午,，記者在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院骨二科（手足外科）看到，4歲的千陽男孩毛毛的手掌,，在離斷超過23個小時的情況下奇跡般地再植成活了,。斷掌再植并不少見，然而在“低齡幼童”,、“多平面手掌離斷”,、“斷離時間超長”以及“斷掌未妥善保存”等極端不利條件下，手術(shù)仍能夠獲得成功,，實(shí)屬罕見！此次手術(shù)打破了手外科學(xué)界對于斷肢（指）再植成功的時限,，超過了醫(yī)學(xué)要求的離斷6-8小時內(nèi)的時間極限達(dá)15個小時之久,，寶雞市科技局科技查新報告顯示：國內(nèi)檢索文獻(xiàn)中沒有同類研究記錄！
事發(fā)：鍘草機(jī)“咬”掉孩子一只手,，多平面離斷面臨截肢困境
10月3日那天,，毛毛興致勃勃地看爺爺用鍘草機(jī)鍘草，出于好奇毛毛也試著將草放入鍘草機(jī)內(nèi),，還沒等爺爺回過神來,，不幸發(fā)生了！毛毛的右手被工作著的鍘草機(jī)切到,，從手掌處完全被切斷并卷入鍘草機(jī)內(nèi)再次切割,。毛毛的家人趕緊將血流不止的毛毛送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,，由于醫(yī)療水平有限，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法救治,，他們又趕往寶雞市一家三甲醫(yī)院,，該院建議他們截肢，或者再去西安的大醫(yī)院碰碰運(yùn)氣,。孩子的父母豈能甘心4歲的孩子從此落下殘疾,，于是在對毛毛進(jìn)行手部的簡單消毒處理后，抱起毛毛又奔赴西安尋求救治,。不料,，西安的大醫(yī)院給出了之前醫(yī)院一樣的建議，要么截肢,，要么換一家醫(yī)院,！看著遭受百般折磨的小毛毛在自己的懷中越來越虛弱，毛毛的家人萬念俱灰,。正在這焦急無奈之時,，同鄉(xiāng)的一名醫(yī)生向他們推薦了西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院，毛毛的家人就像抓住了最后一根救命稻草,，跌跌撞撞的帶著小毛毛返回寶雞,。當(dāng)他們走進(jìn)西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院骨二科(手足外科)時，那只手掌已經(jīng)離斷23小時,，邊緣已經(jīng)開始變黑,，情況刻不容緩！
手術(shù)現(xiàn)場
責(zé)任：肩負(fù)責(zé)任挽救孩子,，斷掌再植技術(shù)精湛
當(dāng)時正值國慶休假,，骨二科主任趙建強(qiáng)接到電話后，立即放棄輪休趕到科室仔細(xì)查看孩子的病情,，并召集全體醫(yī)生趕到科室討論治療方案,。這么小的年齡，這么復(fù)雜的狀況,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出再植醫(yī)學(xué)時限的斷離時間,，這都是趙建強(qiáng)職業(yè)生涯中第一次遇到的。
一般而言,，斷肢在嚴(yán)格的條件下只能保存6-8個小時甚至更短,，并且要使用不透水的布或者塑料袋包住斷肢，外面敷以冰塊保存,。而毛毛的父母只是將斷肢放在礦泉水瓶子里,，并無特殊的消毒防護(hù)措施。理論上講,，毛毛的手掌再植成活的概率幾乎為零,。但看著孩子稚嫩的臉龐,，想著孩子的未來，趙建強(qiáng)主任決定冒險一搏,。
奇跡：離斷23小時,，斷掌再植成活
10月4日上午12時，趙建強(qiáng)主任帶領(lǐng)骨二科全體醫(yī)生開始對斷掌清污消毒,，由于毛毛的手掌被切割的極其嚴(yán)重,，并且后期保管不當(dāng)，僅清創(chuàng)工作就花了兩個小時,。當(dāng)一切準(zhǔn)備就緒后,，手掌再植手術(shù)正式開始，由于患者是幼兒,，血管相當(dāng)細(xì),，再加上缺血時間相當(dāng)長，組織壞死又多,，手術(shù)難度,、麻醉風(fēng)險都非常大。趙建強(qiáng)主任和他的團(tuán)隊(duì)用精湛的醫(yī)術(shù)將這些難題一一克服,，歷經(jīng)10個多小時終于成功完成了這臺手術(shù),！
術(shù)后，毛毛得到了骨二科（手足外科）全體醫(yī)護(hù)人員的精心照料,。經(jīng)過精心的康復(fù)治療,，毛毛再植的斷肢血運(yùn)完全恢復(fù)正常，成功度過了危險期,，手術(shù)取得了圓滿成功,。骨二科為了給毛毛并不富裕的家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還主動為毛毛減免了部分治療費(fèi)用,，讓他能安心地接受治療,。
這是西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院實(shí)施的斷掌再植術(shù)中患者年齡最小的一例，也是國內(nèi)現(xiàn)有文獻(xiàn)記載的多平面手掌離斷,、斷肢未規(guī)范保管,、離斷時間最長成功再植的首例。經(jīng)過近3個月的住院治療,，今天毛毛已能正式出院了,，接下來他還將接受多次整形手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練,。趙建強(qiáng)主任表示：他們將持續(xù)對毛毛的康復(fù)進(jìn)行關(guān)注,，為毛毛進(jìn)行后續(xù)的手術(shù)、康復(fù)提供便利,，幫助小家伙恢復(fù)到最佳狀態(tài),。
斷肢（指）成功再植：保存方法很重要,，盡快就醫(yī)是關(guān)鍵
西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院骨二科（手足外科）趙建強(qiáng)主任提醒大家：如遇到手外傷斷肢患者，斷肢（指）宜用無菌紗布或潔凈的毛巾包裹,，裝入密封性好的塑料袋中,，再置入保溫容器內(nèi)，容器內(nèi)放入冰塊,，如無上述條件,，則可用潔凈的布類包裹好斷指，連同患者迅速送往有救治能力的醫(yī)院就醫(yī),。千陽幼童小毛毛手術(shù)的成功也給我們做出了成功的案例,，即使斷肢、斷指離斷時間超過6-8個小時,，損毀嚴(yán)重,，也不要輕易放棄再植的機(jī)會，科學(xué)保存斷指,，迅速選擇有精湛手外科技術(shù)的醫(yī)院就醫(yī)是關(guān)鍵,。
骨二科（手足外科）簡介
西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院骨二科（手足外科），是寶雞地區(qū)唯一一家手外科市級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?，是西安醫(yī)學(xué)院校級重點(diǎn)學(xué)科，是陜西省手外科研究所（521醫(yī)院）協(xié)作科室,?？剖椰F(xiàn)有高級專業(yè)技術(shù)人員1人，中級技術(shù)職稱人員2人,，初級技術(shù)職稱人員10人,。在寶雞地區(qū)率先開展斷指再植術(shù)、手指再造等高難度手術(shù),，手術(shù)成功率達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,。科室在趙建強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下,，開展了保留長度的小腿離斷再植,；毀損性上肢離斷的再植；四肢大面積皮膚缺損伴骨質(zhì)外露的游離皮瓣修復(fù),；四肢血管,、神經(jīng)損傷的移植修復(fù)；帶血管蒂的骨瓣移植治療慢性骨髓炎,、骨不連,；頭頸開窗帶血管蒂髂骨植入治療股骨頭缺血性壞死；一次性切取雙側(cè)第二足趾移植再造兩個手指等高難度手術(shù)。使寶雞市的顯微外科水平保持在國內(nèi)領(lǐng)先水平,。在四肢開放性骨折治療中,，運(yùn)用顯微外科理念，明顯提高了治療成功率,。近年來,，科室發(fā)表論文40余篇，先后兩次獲得寶雞市科技進(jìn)步獎3項(xiàng),。
趙建強(qiáng)簡介
骨二科（手足外科）主任,，副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷,，從事骨外科臨床工作20余年,，曾在第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院、西安521醫(yī)院,、解放軍89醫(yī)院全軍創(chuàng)傷研究所等地進(jìn)修學(xué)習(xí),。已成功完成斷（肢）指再植、骨缺損帶血管骨移植等手術(shù)4000余例,。擅長修飾性手指再植,，在保留原長度的四肢離斷再植方面，已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,。主持開展的一項(xiàng)科研成果獲市科技進(jìn)步一等獎,，有數(shù)篇學(xué)術(shù)論文在省級以上雜志上發(fā)表。
合影
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