薛凱，男，中共黨員，全科醫(yī)學專業(yè)2019屆校友，現(xiàn)任咸陽市涇陽縣橋底中心衛(wèi)生院內(nèi)兒科副科長，是一名基層全科醫(yī)生。
大家對急性心梗都不陌生吧？電視里常有這樣的急救畫面：監(jiān)護儀滴滴直響，大夫護士推著搶救設備，圍在病人跟前做造影、放支架，將患者從鬼門關(guān)里救回來。但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診室里，沒有高端的介入設備，沒有先進的藥物支持，有的只是一支注射器、一副聽診器，再加幾包急救藥品。即便如此，全科醫(yī)生也可以從死神手里搶回患者。
一、理想與現(xiàn)實間叩問初心
2014年，薛凱懷揣著對醫(yī)學的向往，踏入大學校園。那時的他，對未來充滿了各種想象。然而，真正回到定向單位，現(xiàn)實卻給了他巨大的沖擊。
第一次獨立接診，一位胸痛的大爺捂著胸口走來，薛凱的腦子瘋狂運轉(zhuǎn)，就像考試刷題一樣：“心梗？急性肺栓塞？還是反流性食管炎？......” ，手抖著打開心電圖機，導聯(lián)線卻纏成了 “毛線團” ，他著急地脖子里冒冷汗，最后不得不叫來上級醫(yī)師解圍，第一次深刻地感受到“全科”二字的重量。他記得收治第一位心衰患者時，看著監(jiān)護儀上跳動的數(shù)字，控制不住地緊張，想不起速尿靜推的劑量是多少。給糖尿病老人調(diào)胰島素劑量，對著血糖監(jiān)測表發(fā)呆……。那些在課本上滾瓜爛熟的公式，在真的血壓計、聽診器面前，突然模糊了。他知道自己還有很長、很長的路要走。
真正的考驗出現(xiàn)在2022年底，疫情放開后的那段日子。病房加床加到走廊，病區(qū)熱鬧的跟春運火車站一樣。有天值班，連續(xù)熬了40個小時，護士長遞給他咖啡時手都在抖，他以為是關(guān)心，結(jié)果她說：“快喝、快喝（急迫、催促）！后面還有好幾個新病人呢！”
這一幕幕畫面，讓他一度懷疑自己，學醫(yī)、尤其是基層全科醫(yī)生這條路，真的是自己想要的嗎？但即便如此，薛凱依然在自己的崗位上堅持著，因為他真實的感受到，基層醫(yī)療需要他，這里的百姓也需要他。
二、堅守與成長中破繭成蝶
臨床的困境像塊磨刀石，把傲氣一點點磨成了心虛。他重新翻出實習時，記滿心電圖特征的筆記本，微信收藏夾里吃灰的“診療指南”，最顯眼的是診室墻面，漸漸貼滿了 A4 紙打印的，常用藥物劑量表的“作戰(zhàn)圖”，就這樣，堅持了半年，他漸漸能夠應對日常工作。
橋底中心衛(wèi)生院是一個有著67年歷史的老牌基層醫(yī)院，承擔著轄區(qū)13個行政村、3萬常住人口的健康保健工作，而且，靠著熟悉鄉(xiāng)鄰，出診迅速，也是守護鄉(xiāng)親們、急危救治的頭一道關(guān)。隨著胸痛救治單元的建設，在2022年底整個冬天，他們?nèi)氪迦霊簦梅窖詼贤ā⑹职咽植僮鳎蜉爡^(qū)群眾普及胸痛疾病的健康知識，以便心梗患者，在發(fā)病的第一時間能被及時送醫(yī)就診。
去年十月的一個夜班，接到120電話，他立即出診！到達現(xiàn)場，一位老爺子捂著胸口，痛苦蜷縮得像蝦米，嘴角胡渣上還殘留著，還未融化的速效救心丸顆粒。立馬做心電圖，結(jié)果是ST段墓碑樣抬高！他腦門嗡地就炸了！當時滿腦子只有一個想法：這不就是典型的急性心梗！這可隨時有心臟驟停、猝死的風險啊。要是救治不及時，患者直接面臨的就是死亡！他的心頭生出一種巨大的壓力！
轉(zhuǎn)運車上他告訴家屬：“現(xiàn)在有兩個選擇，一個是盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，要1小時，另一個是心梗溶栓治療，溶栓藥我們醫(yī)院就有，過去就10分鐘……”，話沒說完，奶奶直接拍板：“選能救命的！我們信你！”（沉默兩秒）那一瞬間，薛凱忽然懂了“托付”二字的分量！
完善一系列檢查，確診為急性下壁ST段抬高型心梗，于是按照指南規(guī)范，逐項完成心梗溶栓禁忌癥的篩查，馬不停蹄地談話簽字，準備藥品……，當?shù)谝坏稳芩ㄋ幈蛔⑸淦骶従復迫胙埽麄€搶救室的空氣仿佛都凝固了，他盯著監(jiān)護儀，緊張得眼睛都不敢眨，耳朵里可以聽到自己飆升至120的心率，那跳動的聲音，仿佛在為這場與死神的賽跑，加油助威。
時間一分一秒地過去，搶救在緊張而有序地進行著。溶栓進行到一半時，老爺子突然輕聲說：“胸口沒那么疼了”。聽到這句話，薛凱心里的石頭一下子落了地，但仍不敢有絲毫懈怠。隨著復查的心電圖紙一點點打出，他們幾乎屏住了呼吸。只見 ST 段曲線迅速回落，這意味著溶栓治療取得了初步的成功，堵塞的血管正在逐漸開通。
那一刻，一股巨大的滿足感沖上頭頂，以往所有的質(zhì)疑、所有的抱怨仿佛都有了釋懷，他為自己的果斷決策感到興奮，更為切切實實挽救了一個鮮活的生命而激動！
三、平凡到不凡中托舉安康
截至目前，橋底中心衛(wèi)生院胸痛單元運行2年多，累計上報胸痛病歷70余份，急性ST段抬高型心肌梗死靜脈溶栓4例。經(jīng)過扎實的宣傳、科普工作，現(xiàn)在下鄉(xiāng)義診，經(jīng)常有大嬸問：“薛大夫！我這會兒心口突突的，是不是要溶那個栓？”他看著一邊廣場舞的音響，笑著說：“嬸子，您這是不是廣場舞跳的太激動啦？”
三年前薛凱剛到衛(wèi)生院時，總覺得“健康中國”四個字太大、跟自己有什么關(guān)系？可是，在診治了一位位患者，救治了一個個心梗病例后，才明白：作為一名全科醫(yī)生，扎根基層，盡己所能，守護轄區(qū)父老鄉(xiāng)親的健康，不就是真真切切地托舉起了健康中國嗎？
經(jīng)常有人問他這份工作值不值得這么拼，是否甘心待在鄉(xiāng)下、住在村里？這一個個榮譽、一面面錦旗、一張張并肩作戰(zhàn)的堅定的面龐，就是他的答案。
別害怕走彎路，別怕沾了一身土氣。把書本知識用到老百姓身上，把“健康所系、性命相托” 的誓言，變成老鄉(xiāng)們，見面時那句熱乎的 “來了啊，大夫”，才是真本事！讓青春在最需要的地方扎根，這不就是最好的選擇嗎？
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