近期,，我校第二附屬醫(yī)院心血管外科率先在西北地區(qū)連續(xù)開展3例經(jīng)心尖二尖瓣鉗夾手術,?；颊呔加袊乐氐亩獍觋P閉不全，其中有年齡84歲的患者和EF值0.34心功能嚴重下降的患者,，面臨常規(guī)外科手術風險極大,、藥物治療效果差的艱難處境,。經(jīng)仔細評估后在二附院心血管外科進行了經(jīng)心尖二尖瓣鉗夾手術,，手術效果良好,，返流減少至少量以下。這3例手術的成功開展,，展示了醫(yī)院心血管外科在心臟瓣膜病微創(chuàng)治療方面優(yōu)異的醫(yī)療水平,，同時也為因年齡大、心功能差,、基礎病復雜而不能耐受開胸手術的患者提供了新的選擇和希望,。
心臟是身體的“發(fā)動機”，它的健康是高質(zhì)量生活的基石,。隨著我國居民預期壽命的提高,，二尖瓣關閉不全作為一種多發(fā)的退行性心臟瓣膜疾病發(fā)病率逐年上升。據(jù)統(tǒng)計,，我國70歲以上老人的心臟瓣膜病發(fā)病率高達20%以上,，而二尖瓣是最常見的心臟瓣膜病。針對二尖瓣關閉不全,，傳統(tǒng)的手術方式為全身麻醉體外循環(huán)輔助下二尖瓣置換或成形術,，該手術需在低溫心臟停跳下完成，此類手術創(chuàng)傷大,、風險高，許多高齡,、心功能差或伴有基礎病的患者往往無法耐受,。
經(jīng)心尖二尖瓣鉗夾術具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,、恢復快等優(yōu)點,，更適合高危二尖瓣關閉不全患者。該手術只需在患者左側(cè)胸壁切一個小口,，然后置入夾合器,，將關閉不全的二尖瓣瓣葉進行鉗夾,，使一個關閉不全的“大口”，變?yōu)閮蓚€“小口”,，從而解決二尖瓣“大口”反流的問題,。手術方式目前已在國內(nèi)外多家大型醫(yī)院成功開展，手術效果確切且創(chuàng)傷小,，技術日臻成熟,，成為高危二尖瓣關閉不全患者的新選擇。
在3例患者住院期間,，二附院心血管外科醫(yī)護團隊提供了精心診治和護理計劃,，保障患者快速康復。入院后心血管外科主任殷強詳細了解患者病情,，進行了全面術前評估和準備,。醫(yī)務人員通過3D打印模型推演等方式，充分與患者及家屬溝通,，緩解了患者的疑慮和擔憂,；手術中，經(jīng)食管超聲作為主刀醫(yī)生的“眼睛”,，精確引導及定位,，確保了手術的成功率和安全性；術后,，每天查房關注患者的恢復情況,，護理團隊24小時精心護理，監(jiān)測患者各項指標變化,，給予良好的康復指導幫助患者盡快康復,。據(jù)術后隨訪顯示，患者的胸悶氣短癥狀均已消失,，二尖瓣反流量均為少量以下,，生活質(zhì)量和心功能都得到了明顯改善。
患者術前,、術中,、術后心臟超聲
二附院心血管外科全體醫(yī)護人員將不忘初心，牢記健康使命,，從“心”出發(fā),，繼續(xù)致力于心血管疾病的治療和護理，不斷提高疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平,，為患者提供優(yōu)質(zhì),、便捷的醫(yī)療服務，提升人民群眾看病就醫(yī)滿意度和獲得感，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展,。
（供圖：第二附屬醫(yī)院 審稿：趙?？担?/p>
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